强力抗癫痫药物副作用

　　强力抗癫痫药物副作用，癫痫病是一种常见脑病，可以由外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、营养代谢疾病等引发。癫痫病是否遗传成为面临婚育问题的患者担忧的问题，癫痫病的遗传并不只是通过孕育孩子来进行遗传，具体要说癫痫病是否会遗传给后代还需要注意辨别癫痫病的发作类型，我们请相关的专家对癫痫问题给出回答。希望对大家有一些实质性的帮助。

　　强力抗癫痫药物副作用

你知道癫痫患者可以停药吗

减药或停药时，最重要的问题是癫痫可能再发，更严重的则是引起一连串的发作，甚至癫痫重积状态。如果突然中断或快速停药，发生这些情况的危险性更高。癫痫发作缓解的病人，在减药及停药后再发的比率，临床结果差异很大，范围自6%到60%，其中儿童再发比率的范围为12-67%，而一般平均估计的再发比率约为30-40%。病人再发时往往引起心理冲击，同时也要面对因癫痫再发而发生的意外、可能被吊销驾照、或失去工作、交友结婚生变等等现实问题。医生的难题则在：是否要建议停药、那些人较适合停药、停药前要有那些检查和评估、何时开始停药、如何终止治疗等问题。医生必须事先评估癫痫再发对病人本身、其家庭和社会的影响，并且告知病人及家人或监护人，好让他们作决定。

癫痫病患者停药的建议准则：

A)在服用抗癫痫药物时至少已经2至5年完全无癫痫发作。

B)单一类型的部分发作(单纯部分、复杂部分或次发性全盘强直阵挛发作)或单一类型的原发性全盘强直阵挛发作。

C)正常的神经学检查结果和正常智商。

D)治疗后脑电图正常。

癫痫病患者减停药的速率：

不可以突然停药!;医院专家表示：因为可能引发癫痫大发作，甚或癫痫重积状态。对于减药的速率，药物之减量必须逐步、缓慢，最为保守的方法是在3至6个月期间减少半颗或一颗，减量期间不宜少于2年。如果病人同时服用多种抗癫痫药物，一般可以先选择药效最少的开始减量，或在一个月至两个月间，减停半衰期最短的药物，经观察一个月后，再开始减停另外一种药物。而且能预防大发作的药物，最后才减药。一般说来，需要两种抗癫痫药物的病人，很少能停药。每次减低剂量后，必须做脑电图检查。在完全停用药物之3至5年内，也应每年做脑电图检查。最好在完全停药后的一个月，二个月，三个月，六个月，一年和二年时回诊。回诊追踪是为了确认是否完全没有癫痫发作，或是否仍有小发作或预感而需要重新仔细评估。

减药或停药时癫痫再发的处置：

专家认为：若有癫痫再发，一般发生于减药期间或完全停药后1至2年内，而绝大部分的再发，都发生于停药后6个月内。有癫痫再发时，所面临的问题有两个：第一，判断是否因为快速的减药或停药，而引起的药物戒断发作。此时医生要仔细问诊，确定病人是否遵从减药或停药的原则与方法。此种类型的发作，一般表现为全盘强直阵挛发作且属良性，度过此段时间后，往往不会再发。第二，如果病人确实遵照减停药的方法缓慢进行，而有癫痫发作再发，则表示需要重新再服药。

所有再发的病人，均应尽速安排脑电图检查，以评估脑部电生理状况。

停药后癫痫发作的再发率：

癫痫病患者停止服用药物后，再发的机率如何?专家认为：第一年的再发率为25%，到第二年再发率则为29%。再以发作年龄来分析，则青春期发作的人之再发率是小孩时发作的人的1.79倍，而成年后才发作者，则为小孩时发作者的1.34倍。其次以脑部病变因素再分析，则症状性癫痫症(脑部查得到病变的，如外伤、脑瘤、血管病变…)的病人停药后，再发率为体质性或原发性癫痫症(脑部查不到任何病变)的1.55倍，如以脑波检查结果分析，则异常者之再发率为正常者的1.45倍。

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　　海马硬化是一种特殊的病理改变，表现为海马神经元丢失及苔状纤维发芽现象。研究发现海马神经元的丢失导致存活细胞的突触重组，使细胞间的同步化及兴奋性异常增高，产生自发性的发作。精神反射性癫痫容易造成误诊，这给精神反射性癫痫的治疗带来了很大的困难，所以大家要重视上述的这些常识。强力抗癫痫药物副作用